لطفا به نكات زير دقت نماييد
  • متخصصین محترم لطفاً تمام فیلدها را به دقت تکمیل نمایید و در پایان کدرهگیری دریافت نمایید. در غیر اینصورت ثبت نام شما قطعی نمیگردد.
  • پر كردن فيلدهاي ستاره دار اجباري است.
  • جهت جلوگیری از وقفه در ثبت نام، ابتدا آئین نامه داخلی دانشگاه را مطالعه فرمایید.
  • برای  تکمیل فرم از مرورگر Firefox یا Google chrome استفاده نمایید.  در صورت استفاده از Internet Explorer اگر با تکمیل فرم، صفحه مجدد بارگذاری شد، باید یکبار دیگر فرم را پر کنید تا پیغام " اطلاعات با موفقیت ثبت شد" را مشاهده نمایید.
  • نکته مهم:  تصویر مدارک پیوستی می بایست کاملاً مشخص و خوانا بوده و حجم آنها از 150 کیلوبایت بیشتر نباشد.
فرم ثبت نام نیروهای تخصصی متعهد خدمت

لطفا فرم زیر را به دقت تکمیل نمایید.
* نام و نام خانوادگی
* جنسیت
* رشته تخصصی
* دانشگاه محل تحصیل
* سال فارغ التحصیلی
* نوع تعهدات تخصصی
* وضعیت بورد تخصصی
نمره بورد کتبی
* پروانه دائم پزشکی
* وضعیت انجام طرح پزشکی عمومی
در صورت معافیت از طرح پزشکی عمومی، نوع معافیت:
وضعیت ایثارگری
* استان و شهر محل سکونت
* شماره تماس (ذکر حداقل دو مورد الزامی است)
* وضعیت تاهل
شغل همسر
تعیین اولویت های مورد نظر ( نام شهر و بیمارستان الزامی می باشد)
1-
2-
3-
4-
 
امتیاز دهی