لطفا به نكات زير دقت نماييد
  • متخصصین محترم لطفاً تمام فیلدها را به دقت تکمیل نمایید و در پایان کدرهگیری دریافت نمایید. در غیر اینصورت ثبت نام شما قطعی نمیگردد.
  • پر كردن فيلدهاي ستاره دار اجباري است.
  • جهت جلوگیری از وقفه در ثبت نام، ابتدا آئین نامه داخلی دانشگاه را مطالعه فرمایید.
  • برای  تکمیل فرم از مرورگر Firefox یا Google chrome استفاده نمایید.  در صورت استفاده از Internet Explorer اگر با تکمیل فرم، صفحه مجدد بارگذاری شد، باید یکبار دیگر فرم را پر کنید تا پیغام " اطلاعات با موفقیت ثبت شد" را مشاهده نمایید.
  • نکته مهم:  تصویر مدارک پیوستی می بایست کاملاً مشخص و خوانا بوده و حجم آنها از 150 کیلوبایت بیشتر نباشد.
فرم ثبت نام پزشکان متخصص متعهد خدمت- برای دریافت نسخه چاپی فرم روی کلمه بیشتر در پایین صفحه کلیک کنید.

تکمیل اطلاعات شخصی
نام و نام خانوادگی * وضعیت انجام طرح پزشکی عمومی
* رشته تخصصی وضعیت انجام خدمت نظام وظیفه
* نوع تعهدات تخصصی * وضعیت ایثارگری
در صورت تعهدات خاص، نوع سهمیه * شماره تماس ( ذکر دو شماره تماس)
در صورت تعهدات خاص،‌دانشگاه مورد تعهد تعیین اولویت های شهر و بیمارستان مورد نظر
* وضعیت بورد تخصصی 1-
نمره بورد کتبی 2-
* وضعیت تاهل 3-
استان و شهر محل سکونت 4-
مدارک زیر را پیوست نمایید.
* صفحه اول شناسنامه * صفحه دوم شناسنامه
* سند تعهد محضری سند تعهد محضری- صفحه 2
سند تعهد محضری- صفحه 3 سند تعهد محضری- صفحه 4
* گواهی معافیت یا انجام طرح پزشکی عمومی گواهی معافیت یا گذراندن خدمت نظام وظیفه
توضیحاتی که ذکر آن را لازم می دانید.
 
امتیاز دهی