فرم ارسال شکایات مردمی

لطفا شکایت خود را در فرم زیر ثبت و ارسال نمایید.

* نام

*نام خانوادگی

* مرکز مورد شکایت

*فرد مورد شکایت

در صورت انتخاب گزینه سایر مورد را ذکر نمایید.

*نوع شکایت

شرح شکایت

تاریخ حادثه

درصورت داشتن مدارک لازم ، جهت بررسی بیشتر پیوست نمایید.

* شماره تماس

تاریخ ثبت

1404/01/30